平成16年10月23日に震度7（動けない　ビルが倒れる）の新潟県中越地震が起きた。同年9月5日には紀伊半島沖で相次いで大きな地震が起きたし、浅間山も噴火した。大地震には連鎖性がある。新潟県地震も1847年の善光寺地震（安政大地震の7年前に起きた）と同じ「フォツサマグナ」のゾーン上で起きた。東海地方に住む我々の足下では、大地震の危険が育っていると見たほうがいい。日本は四つの巨大プレート（岩板）に囲まれ、無数の断層を持った世界有数の地震国である。

　今、日本の地震学者の全員が、今世紀前半に駿河・南海トラフ（海溝）を震源としてマグニチュード（Ｍと略す。　エネルギーを示し1違うと32倍の違いになる）8クラスの巨大地震が起こる、と警告している（参考文献1）。予想される大地震では100万人からの被災者が出るという。

　東海地方には有史以来Ｍ8クラスの大地震が駿河湾から遠州灘、紀伊半島沖を震源地として周期的に発生している。近年では明応（1498年）、慶長（1605年）、宝永（1707年）、安政（1854年）、東南海（1944年）の大地震がある。プレートが周期的に跳ね上がるのが原因とされる。

　東海大地震が予想され危険視される理由は、150年前の安政の大地震と似たような大地震が起きる恐れがあるからだ。安政の地震の1回目は嘉永7年（1854年）11月4日（陰暦）で、安政東海大地震（Ｍ8.4）といわれ、32時間後に安政南海大地震がおきている。1回目の地震から23日後には元号が安政と改元され、翌2年江戸を中心にした安政江戸地震が起き、この3つの地震を総称して「安政の地震」と言っている。

　この安政東海大地震発生の時、駿河湾の真ん中で海面に巨大な水柱が立ち、次に海面が大きく割れて海水が吸い込まれる現象が何回もおこるのを見ていた人がいた。この人は、おおいに驚き、それを記録に残したのである。　駿河湾は日本でも稀な深海である。この海に巨大な水柱が立ち、海が割れるほどの変化がおきたのは、駿河トラフ（海溝）西側のプレートが跳ね上がるような巨大な地殻変動が起きた証拠である。

　学者は確かな証拠がないと問題を取り上げない。だからから予知も難しい。1976年、石橋克彦氏（当時東大理学部、現神戸大教授）が古文書の中からこの記録を見つけ、地震予知連絡会で発表してから静岡での地震騒ぎが大きくなった。この古文書から、それまで安政東海大地震は遠州灘が震源と思われていたのが、駿河トラフまで動かしたことが判明したのである。それから90年後の1944年の東南海地震の時（清水で家屋倒壊多数）駿河トラフは動いていないので、ここに大きなエネルギーが溜っていることになる。　そこで「駿河湾にいつ地震が来てもおかしくない。しかもそれがＭ8クラスだ」と大騒ぎになり、静岡県は地震防災対策強化地域に指定され、駿河湾一帯に地震予知のための各種器具が備えられたのである。これが世にいう石橋説だ。

　今、掛川から御前崎までの水準点の沈降が止まったというが、これがやがて上昇に転じて地震の前に急反発し、大きく跳ね上がって大破壊に至るであろうと推測されている（1）。これが時間の問題とされる東海地震である。その後出てきた記録を見ると、駿河湾だけの地震の発生はなく、駿河湾、遠州灘でおこる東海地震や愛知県沖、三重県沖にかけての東南海地震や、紀伊半島沖、四国沖での南海地震とが連動することが判明したので、愛知県をはじめ、神奈川県、長野県、山梨県、三重県の一部も地震防災対策強化地域に指定された。　日本の人口の1割の1200万人が危険エリア内に入り、静岡で地震がおきても近隣県の援助は受けられなくなる。

　沿岸地方に住む人逹は、地震がきたら例え真夜中でも、あらかじめ決めておいた高台に一目散に逃げるのが大原則だ。予想される地震では静岡、愛知、三重、和歌山、徳島、高知の各県で10メートルを超す津波が襲来すると考えられている。

　この危険な津波の犠牲者の死因について日本の医学界が初めて考察したのは、1983年の日本海中部地震の時、秋田県医師会が発行した「日本海中部地震の被害状況報告」というパンフレットだった。その概論では、秋田県の79名の津波犠牲者の死因は「津波による溺死」と一括している。しかし各論の能代市近郊山本郡医師会員の報告は、津波による死者55例のうち9体は全く損傷を認めない溺死だったが、他の大多数は大腿骨、肋骨、頭蓋骨、特に下腿骨の骨折が多く見られ、随所に外傷が認められたとある。これは津波エネルギーが人体を岩などの固い物に叩きつけた証拠である。

　巨大津波を目前にしたら、深呼吸して何か固定した物にしっかりとしがみつくと助かるという。これは昭和21年4月にアリューシャン津波が来襲した時のハワイでの経験からだ。この時の犠牲者の死因は、波勢にとばされた人体が固体に激突するためで、津波の中に入れば天然のクッションである事を知り、米国の公文書に記載された。

　日本でも三陸大津波のとき、大槌湾の白浜で若い女性が、9メートルを越す巨大津波を目前にして樹木にしがみつき助かっている（2）。

　ちなみに日本史上最大の地震は1707年の宝永の大地震（Ｍ8.4）で、　死者2万人、家屋倒壊6万棟、津波による家屋の流失は2万棟にのぼった。東海地震と東南海地震及び南海地震がほぼ同時に発生したためだ。　予想される東海地震は遅くなればなるほど3つの地震が同時に起こり、巨大化する率が高くなるという（1）。

　かつての阪神大震災の少し前、ラジオで、ある防災センターの所長が「大地震が発生したら決して一生懸命働いてはならない。一生懸命働くと、得体の知れない突然死で死亡する人が出てくる。自衛隊の人を見ろ。何班かに別れて休みながら作業しているではないか」と言っているのを聞いた。大変説得力があったが、災害時に突然死するのは年輩者に多い。

　これはロサンゼルス地震の時、心筋梗塞が多発したことを参考にしている。これは1994年1月17朝4時半におこったＭ6.4の地震で、29人が死亡し、2万人がホームレスになった。ロサンゼルス地区の検死官の統計を調べると、この日に限り心筋梗塞による突然死が、他の日に比べて突出して多くなり、地震が引き金になって発病したとの論文が出た（3）。

　その後同じ研究者が、ロサンゼルス地方の広範囲の病院のデーターを調べて、心筋梗塞の発生が一週間に渡り通常より35％増加したとの報告が出た（4）。

　これらの論文は、地震が引き金になり心筋梗塞が発生した事を報告した米国での最初の論文だ。この文には冠動脈疾患を有する人には、アスピリンかβ-遮断剤の投与が心臓性急死の予防に有効だとある。

　心筋梗塞は冠動脈の単なる狭窄だけではおこらない。狭窄に加え精神的動揺、環境の変化などのストレスによって、血圧上昇物質や血液凝固物質の増加、血管内皮細胞の機能低下をおこし、最終的には不安定プラーグ（動脈硬化性病変）の破裂によって冠動脈の血栓性閉塞を来たし心筋梗塞が発症するとされている。

　又、心筋梗塞以外にも大地震の時、重症不整脈による死亡者の増加も記録されており、これらの重要な引き金として精神的ストレスが考えられるとしている。

　その後間もなく阪神大地震が発生したが、建物の倒壊による圧死のほかに突然死が多く出るだろうと思った。

　阪神大震災は1995年1月17日朝5時46分に起こったＭ7.2の都市直下型地震で、5500人が死亡し、25万人がホームレスになった大地震だった。死亡原因の9割は家屋の倒壊で、そのほか4万数千人が部屋内の家具の落下で負傷し、多数の人が塵で目を傷めた。

　予想どおり、地震発生から心臓性急死や脳卒中で突然死する人が多数あったという。この時淡路島で唯一災害を免れた兵庫県立淡路病院の医師達は、地震発生から4週間までの間に心筋梗塞が通常より3.5倍多く発生し、特に女性、それも70歳前後の女性に多かったとの論文を出した。　精神的ストレスが心筋梗塞の引き金になったのである（5）。新潟県中越地震の避難住民の血圧は10〜20位上がっていたという報道がある。

　地震の時は舞い上がる粉塵で目や呼吸器をやられるから、ゴーグルやマスクが必要だ。　冬にはインフルエンザや肺炎が流行する。粉塵に加え、精神的ストレスや睡眠不足、過労、脱水運動不足が病気の原因だろう。

　清水の医師会では地震が発生したら、中学校、小学校に開設される救護所に、割当てられた医師が集まってトリアージ（重症、中等症、軽症、死亡の判別）を行うことになる。自分の診療所は使わないが、戦場の様になるだろう。阪神大震災の例では掃除だけのために数日間は診療行為が出来ないという。

　防災関係者は吉村昭氏の「関東大震災」（6）を読む必要がある。この本には、震災で火が出たら「人は広場に集まってはいけない」という教訓が記載されている。この震災では本所区被服廠跡に集まった3万8千人の人々が火の竜巻に巻き込まれて焼死した。近くに川があると川に沿って竜巻が動くので危険である。次に死者が多かったのは小学校や公園などの広場や橋の袂で、火に追われた人々が密集し身動きならなくなった時に火に囲まれる。広場には地形の関係で火柱となったつむじ風が襲うという。

　阪神大震災のときは、かろうじて開いていたある民間の病院で５人の医師が働いたが、水が大量に必要なのに補給が全く無かった。飲まず食わずで働いたが、患者は続々と来るので、野戦病院さながらの、この世の修羅場であったとの記録がある（8）。数万人の負傷者が、補給の無い限られた病院に殺到する。この地震の時、兵庫県南部の2000ヶ所の医療機関のほとんど総てが打撃を受け、小規模の医院も半分以上が機能停止に陥った。5日後に神戸市内の病院の開業率は40％であったという。

　これに対して行政側は、フランス災害特殊部隊の受け入れを、想定にないので「官僚的対応」で拒否したという（8）。県や市の対応は遅かったが、自衛隊員はてきぱきと行動した。指揮官がいて的確に指示する訓練が出来ているからだ。水の確保はぜひ必要だろう。

　清水の東端に、さった峠という難所がある。安政東海大地震で隆起した所だが、そこから東側の富士川あたりまで、国道一号線、東名高速道路、JR東海道線が駿河湾沿いに並列している。さらにその北には東海道新幹線が走っている。富士川には有名なフオッサマグナという断層が走っている。　もし大地震がきたら、さった峠から富士川付近までの間で鉄道、道路網が寸断されるのは間違いない。日本の大動脈は切断され東西の交通は麻痺し、電気、ガス、水道などのインフラは切断され、各都市はしばらくの間自立しなければならない。

　阪神大震災のあと多くの本が出た。特にその前兆証言を集めたものには見るべきものがある。

　大阪市立大学の弘原海　清（わだつみきよし）氏編纂の「前兆証言　　一五一九！」を推薦する（11）。この時の地震の、いろいろな前兆現象の証言を集めたもので、読んでおくと自分の身を守れるかもしれない。

　地震については一喜一憂しない事。　しかし、前兆には気を付ける事。そしてもし起こったら、交代で仕事をして休憩をとり、特に年輩者は一生懸命働かない事だ。

　この文を書くにあたり「地震と突然死」に関する参考文献を送って下さった浜松労災病院高橋正明先生、突然死についての文章をご高閲下さった菅田芳文先生、及びお世話になった方々に深甚なる感謝の意を表します。